概括
下肢深静脉血栓变成(Deep Vein Thrombosis, DVT)是一种常见病,指的是静脉血液不才肢深静脉血管内的凝结,导致静脉回流阻遏。此疾病可留传住肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素千里着、淤滞性溃疡等严重后遗症。
病因
下肢深静脉血栓的变成主要有三大身分:静脉血流滞缓、静脉壁的毁伤和血液高凝情状。这三个身分常常共同作用,导致深静脉血栓的变成。
静脉血流滞缓
万古辰制动:如因病卧床、久坐、远程旅行等。
手术影响:脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉延迟,静脉流速放慢;术后因切口痛苦或其他原因卧床休息,下肢肌肉粗心,血流滞缓。
静脉壁的毁伤
化学性毁伤:如静脉内打针多样刺激性溶液和高渗溶液。
机械性毁伤:静脉局部挫伤、扯破伤或骨折碎屑创伤。
感染性毁伤:如化脓性血栓性静脉炎,由静脉周围感染灶引起。
血液高凝情状
先天性身分:如血栓扼制剂的短少、血纤维卵白原的十分、纤维卵白熔解十分等。
后天性身分:如创伤、休克、手术、肿瘤、恒久使用雌激素、怀胎等。尤其是晚期癌肿如肺癌、胰腺癌等,可开释粘卵白凝血活素等物资,加多血液凝固度。
临床推崇
下肢深静脉血栓的主要临床推崇包括:
下肢肿胀:一侧肢体的瞬息肿胀,轻者仅感千里重,重者可见彰着的组织张力增高。
痛苦:局部感痛苦,行交运加重,举高患肢后症状可缓解。
浅静脉曲张:深静脉艰涩导致浅静脉压升高,可见浅静脉曲张。
其他症状:如压痛、Homans征阳性(足向背侧急剧鬈曲时小腿肌肉深部痛苦)、皮肤青紫或潮红、体温升高档。
查验与会诊
下肢深静脉血栓的会诊可通过以下门径:
超声查验:首选下肢静脉超声查验,留心查验深静脉骨干、腓肠肌静脉丛及髂静脉。
D-二聚体查验:响应纤维卵白熔解功能,增高或阳性领导可能有血栓变成。
静脉造影:若超声查验不解确,可进一步进行静脉造影,了解血栓的部位和鸿沟。
调治
下肢深静脉血栓的调治分为一般调治、药物调治、手术调治和介入调治。
一般调治
卧床休息:减少行径,举高患肢。
药物调治
抗凝药物:如肝素、华法林、利伐沙班等,留神血栓进一步变成。
溶栓药物:如尿激酶、纤溶酶等,熔解已变成的血栓。
静脉活性药物:用于缓解严重痛苦和肿胀。
手术调治
切开取栓术:手术风险较高,复发概率也相对较高,临床已较少期骗。
介入调治
血管腔内调治:微创调治,效力较真实,常接管导管溶栓或血栓抽吸等门径。
留神
日常留神
平衡饮食:多吃蔬菜,减少高脂肪、高糖食品的摄入。
适量饮水:缩小血液黏稠度。
保合手泛泛体重:痴肥会加多下肢静脉压力,促进血栓变成。
幸免久坐久站:定时起身行径,促进血液轮回
穿弹力袜:对于需要万古辰久坐、久站的东说念主群,穿弹力袜有助于促进静脉回流
独特留神
术后留神:术后患者,尤其是大型手术后的患者,应尽早进行主动或被迫行径,使用抗凝药物、抗血栓袜、压力泵等留神。
药物留神:对于高危东说念主群,如肿瘤患者、恒久口服避孕药物者,应左证具体情况制定个性化的用药决策。
回顾
下肢深静脉血栓变成是一种常见的静脉疾病,严重影响患者的糊口质地。了解其病因、临床推崇、查验会诊门径和调治门径,对留神和调治具有热切酷爱。同期,遴荐合理的留神行径,如保合手健康的糊口面孔、幸免久坐久站、依期行径下肢等,也能灵验缩小其发病风险。对于已患病的患者,应尽早进行轨范调治,以防出现严重并发症。